Requerimento para hospedar-se em uma casa

(* assinalado como campos obrigatórios)                           
Informações Pessoais:

* Sobrenome:

* Nome:
*E-mail:



(Favor certificar-se de ter completado o requerimento de matrícula do curso antes de requerer hospedagem em uma casa.)
Informação sobre antecedentes:
Quantas pessoas há na sua família?
Isso inclui: Mãe  Pai    Irmão(ãos)   Irmã(s)   
Esta é a sua primeira vez na ausência da sua família? Sim  Não 
Você já visitou um país no exterior anteriormente? Sim  Não 
Esta é a primeira vez que fica hospedado em uma casa? Sim  Não 
Contatos para Emergência:

(Forneça o maior número de informações possíveis sobre as pessoas com que podemos contactar em caso de emergência.)

Sobrenome: Nome:
Parentesco:
Endereço: Casa/Apto:   

Cidade:

Estado::
CEP: País::
Telefone: Fax::
E-mail:



Saúde:
1. Você tem alguma dieta alimentar especial? Sim    Não 
Se sim, favor descrevê-la:
2. Você tem alergias?   Sim    Não 
Se sim, favor descrevê-las:
3. Você fuma? Sim    Não 
4. Você prefere um ambiente livre de cigarro? Sim    Não  Sem Preferência  
Informações pessoais/Interesses:
(Favor fornecer o maior número de informações possíveis. Isso nos permitirá encontrar a família apropriada.)
1. De que tipo de comida você gosta?
2. De que tipo de comida você não gosta?
3. Você prefere uma casa com:
Cães Sim  Não  Sem Preferência 
Gatos Sim  Não  Sem Preferência
Outro estudante Sim  Não  Sem Preferência 
Crianças pequenas Sim  Não  Sem Preferência
Adolescentes Sim  Não  Sem Preferência 
4. Que tipo de passatempos e atividades de entretenimento de que você gosta?


5. Você gosta de atividades na rua ou de esportes? Sim  Não 
Se sim, favor descrevê-las:
6. Existe algum lugar em particular no Canadá que você gostaria de visitar ou coisas que você gostaria de fazer?


7. Escolha as palavras que melhor descrevam você?
Comunicativo  Independente  Expansivo  Tímido            Sério 

Tranqüilo     Quieto               Aventureiro      Prestativo

Responsável              Engraçado  Criativo 
8. Por favor descreva-se: